Mức đóng BHYT học sinh tại TPHCM năm học 2025 – 2026

Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên là chính sách an sinh xã hội quan trọng, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ. Tại TP.HCM, mức đóng BHYT học sinh năm học 2025 – 2026 đã được Bảo hiểm xã hội TP.HCM thông báo cụ thể, giúp phụ huynh và nhà trường thuận tiện trong việc tham gia.

1. Căn cứ pháp lý về mức đóng BHYT học sinh

Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên được thực hiện theo:

• Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
• Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
• Thông tư 01/2025/TT-BYT, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

2. Mức đóng BHYT học sinh tại TPHCM năm học 2025 – 2026

a) Cơ sở giáo dục tại tỉnh Bình Dương và Thành phố Hồ Chí Minh (trước khi sáp nhập):

– Số tiền đóng BHYT HSSV = Mức tham chiếu x 4.5% x 50% x số tháng tham gia (Mức tham chiếu từ ngày 01/7/2025 là 2.340.000 đồng) cụ thể như sau:

Đơn vị tính: Việt Nam đồng

Phương thức	HSSV đóng 50%	NSNN hỗ trợ 50%	Tổng mức đóng BHYT
3 tháng	157.950	157.950	315.900
6 tháng	315.900	315.900	631.800
12 tháng	631.800	631.800	1.263.600

b) Cơ sở giáo dục tại tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu (trước khi sáp nhập):

– Số tiền đóng BHYT HSSV = Mức tham chiếu x 4.5% x 30% x số tháng tham gia, cụ thể như sau:

Đơn vị tính: Việt Nam đồng

Phương thức	HSSV đóng 30%	NSNN hỗ trợ 70%	Tổng mức đóng BHYT
3 tháng	94.770	221.130	315.900
6 tháng	189.540	442.260	631.800
12 tháng	379.080	884.520	1.263.600

Ngoài ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng BHYT theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, HSSV học tại các cơ sở giáo dục và đào tạo trên địa bàn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu (trước khi sáp nhập) vẫn tiếp tục hỗ trợ thêm 20% kinh phí cấp thẻ BHYT HSSV theo Nghị quyết 04/2020/NQ-HĐND áp dụng đến ngày 31/12/2025.

Trong trường hợp các cơ sở giáo dục và đào tạo áp dụng mức đóng BHYT được hỗ trợ 70% để thực hiện thu BHYT HSSV theo năm học 2025 – 2026 thì khi có sự thay đổi, điều chỉnh tỷ lệ hỗ trợ thêm theo Nghị quyết 04/2020/NQ-HĐND, các cơ sở giáo dục và đào tạo phải thu nộp bổ sung (nếu có) đảm bảo đóng BHYT HSSV đầy đủ.

Từ ngày 01/01/2026, BHXH Thành phố sẽ có hướng dẫn tiếp tục hoặc tạm ngừng thực hiện chính sách hỗ trợ thêm 20% kinh phí cấp thẻ BHYT HSSV theo Nghị quyết 04/2020/NQ-HĐND.

3. Phương thức, thời gian đóng:

– HSSV đăng ký tham gia BHYT và đóng tiền tại cơ sở giáo dục nơi đang theo học ngay từ đầu năm học, khóa học theo 3 phương thức đóng như sau: 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng (khuyến khích tham gia 12 tháng).

– Cơ sở giáo dục có trách nhiệm đôn đốc, nhắc nhở HSSV đóng tiền tham gia BHYT HSSV theo danh sách đang quản lý, tổ chức thu tiền đóng BHYT HSSV. Chuyển nộp tiền và danh sách cấp thẻ BHYT cho cơ quan BHXH.

Lưu ý:

– Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng vào các tháng còn lại trong năm 2025 hoặc chưa tham gia BHYT trước đó, thì chỉ tham gia đóng tiền BHYT cho những tháng còn lại đến 31/12/2025 (năm tài chính). Sau đó thực hiện tham gia BHYT theo các phương thức nêu trên cho cả năm 2026.

– Đối với HSSV thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương (Ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%). Nếu chưa tham gia BHYT ở địa phương thì tham gia BHYT HSSV tại trường. Nếu sau đó được cấp thẻ theo đối tượng khác thì sẽ được hoàn trả theo quy định (thoái trả tiền đã đóng từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng).

– HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân Công an; Quân đội; Ban cơ yếu; Nghèo; Cận nghèo…) nếu hết giá trị sử dụng thẻ BHYT và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác, thì tiếp tục tham gia theo nhóm HSSV ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục đang theo học đến hết thời hạn chung của cơ sở giáo dục.

– Để tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT, HSSV sử dụng phần mềm VSSID hoặc truy cập Cổng thông tin điện tử BHXH: baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx

4. Thời hạn sử dụng thẻ BHYT:

Căn cứ Khoản 7, Điều 13 của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ, thẻ BHYT HSSV có giá trị sử dụng như sau:

a) Giá trị sử dụng thẻ BHYT tương ứng số tiền đóng BHYT theo quy định:

– Trường hợp tham gia BHYT liên tục thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 01 của tháng liền kề tháng thẻ BHYT cũ hết giá trị sử dụng.

– Trường hợp lần đầu tiên tham gia BHYT hoặc đã tham gia BHYT theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật BHYT nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.

• Đối với trường hợp HSSV năm đầu cấp hoặc đã tham gia BHYT gián đoạn trong năm học trước thì tham gia BHYT ngay từ đầu năm học.

b) Giá trị sử dụng thẻ BHYT được cấp hàng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông:

– Đối với học sinh lớp 1: bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 01/11 hoặc 01/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

– Đối với học sinh lớp 12: đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó.

– HSSV năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ BHYT của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ BHYT hết hạn.

– HSSV năm cuối của khóa học: từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách nhà nước khi thay đổi đối tượng.

5. Quyền lợi khi tham gia BHYT học sinh

Học sinh, sinh viên tham gia BHYT được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực:

Bảo vệ sức khỏe lâu dài, giảm gánh nặng tài chính cho gia đình khi không may bị ốm đau, tai nạn.

Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế đúng tuyến với mức chi trả lên tới 80 – 100% trong phạm vi quyền lợi hưởng chi phí theo quy định.

Được cấp thẻ BHYT điện tử, thuận tiện khi sử dụng trên ứng dụng VssID hoặc CCCD gắn chip.

Hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh trái tuyến theo tỷ lệ do Luật BHYT quy định.