Download mẫu hợp đồng khám chữa bệnh BHYT

Ad Blocker Detected

Our website is made possible by displaying online advertisements to our visitors. Please consider supporting us by disabling your ad blocker.

Refresh

Hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) – Mẫu số 5 theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP là văn bản quy định trách nhiệm, quyền lợi giữa cơ quan bảo hiểm xã hội (Bên A) và cơ sở khám chữa bệnh (Bên B). Đây là căn cứ để người tham gia BHYT được bảo đảm chi phí khi đi khám, điều trị.

Nội dung chính trong hợp đồng khám chữa bệnh

1. Đối tượng và phạm vi

Đối tượng phục vụ: Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Phạm vi: Dịch vụ khám chữa bệnh thuộc danh mục quỹ BHYT chi trả, bao gồm kỹ thuật y tế, thuốc và thiết bị y tế.

2. Thanh toán chi phí

Chi phí khám chữa bệnh được tạm ứng, thanh toán, quyết toán theo quy định tại Điều 32 của Luật Bảo hiểm y tế và văn bản hướng dẫn.

3. Quyền và nghĩa vụ của Bên A

Giám định, kiểm tra chi phí khám chữa bệnh.
Tạm ứng, thanh toán đúng thời hạn.
Được từ chối thanh toán chi phí sai quy định.

4. Quyền và nghĩa vụ của Bên B

Cung cấp dịch vụ y tế an toàn, hiệu quả.
Chỉ định thuốc, thiết bị đúng quy định, tiết kiệm.
Cung cấp hồ sơ, tài liệu phục vụ giám định.

Ngoài ra trong hợp đồng còn một số Điều bổ sung khác.

Kết luận

Mẫu hợp đồng khám chữa bệnh BHYT là cơ sở pháp lý bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT, đồng thời đảm bảo trách nhiệm của cả cơ quan BHXH và cơ sở y tế.