Ngày 31/3/2023, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 523/QĐ-BHXH để sửa đổi, bổ sung QĐ 166/QĐ-BHXH. Trong đó có nội dung sửa đổi mẫu 3-CBH và hiện tại mẫu này đang có hiệu lực sử dụng.
Tải mẫu 3-CBH
Hướng dẫn lập mẫu 3-CBH
a) Mục đích: Để thân nhân của người hưởng được lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH trong trường hợp người đang hưởng chết nhưng còn những tháng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH.
- Cách viết đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần
- Hướng dẫn ghi mẫu 14-HSB theo Quyết định 686/QĐ-BHXH chi tiết
- Download mẫu D03-TS theo QĐ 490/QĐ-BHXH, lập danh sách tham gia BHYT
- Tải mẫu 14-HSB theo Quyết định 686/QĐ-BHXH, đề nghị hưởng một lần
- Mẫu 13-HSB, giấy ủy quyền cho người khác nhận tiền BHXH
b) Đơn vị lập: Thân nhân, đại diện cho các thân nhân của người hưởng được lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH trong trường hợp người đang hưởng chết.
c) Phương pháp lập: Giấy này do thân nhân người hưởng lập gửi cơ quan BHXH để lĩnh tiền lương hưu, trợ cấp BHXH của người đang hưởng đã từ trần có chế độ BHXH chưa nhận. Chỉ kê khai đối với thân nhân là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con.
Lưu ý:
Người đề nghị là thân nhân của người hưởng đã từ trần theo quy định, đại diện cho các thân nhân lĩnh tiền lương hưu, trợ cấp BHXH của người hưởng đã từ trần có những tháng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH.
Chỉ kê khai đối với thân nhân là cha đẻ,mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con.
Chứng thực chữ ký hoặc điểm chỉ của người đề nghị: Là chứng thực của chính quyền địa phương hoặc Phòng Công chứng hoặc Thủ trưởng trại giam tạm giam trong trường hợp chấp hành hình phạt tù, bị tạm giam hoặc của Đại sứ quan Việt Nam hoặc cơ quan đại diện ngoại giao Việt Nam trong trường hợp cư trú ở nước ngoài.
Nếu tờ khai từ 02 tờ rời trở lên thì giữa các tờ phải đóng dấu giáp lai của nơi chứng thực chữ ký hoặc điểm chỉ.
Trong trường hợp thân nhân người hưởng từ trần chưa có đề nghị cơ quan BHXH giải quyết trợ cấp mai táng, trợ cấp tuất khi đến cơ quan BHXH làm thủ tục đề nghị xuất trình trích lục khai tử hoặc giấy báo tử.