Tham gia BHYT hộ gia đình 6 năm hưởng 80% đúng không?

khach123 asked 3 tháng ago

Tôi tham gia BHYT hộ gia đình liên tục đến nay đã trên 6 năm.Tuy nhiên vừa rồi tôi khám bệnh chỉ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh có đúng không?

1 Answers
admin Nhân viên answered 3 tháng ago

Quy định về quyền lợi thẻ BHYT được quy định tại Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ. Theo đó thì BHYT hộ gia đình được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Do đó việc bạn khám bệnh và được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh là đúng theo quy định.

Tuy nhiên bạn có thể được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu bạn hội tụ 02 điều kiện sau:

1 - Thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên. (theo như bạn trình bày bạn đã đủ điều kiện này).

2 - Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ.

lương cơ sở hiện nay là 2.340.000 thì số tiền cùng chi trả của bạn phải trên 14.040.000 đồng.